Paciente de 36 anos, feminino, com história de dor lombar com irradiação para membro inferior a esquerda, com claudicação neurogênica. Realizou 30 sessões de fisioterapia analgésica, 20 sessões de RPG e 20 de acupuntura. Houve piora progressiva da dor, mesmo com o aumento das medicações e das terapias auxiliares. Esteve em atendimento no Pronto-Socorro várias vezes, tendo alta ainda com dor. A Ressonância Magnética de coluna lombossacra evidencia volumosa hérnia extrusa L4-L5 (seta na figura 1), com estenose de canal lombar e múltiplas protrusões discais de L3 a S1, com edema de ligamento interespinhoso e musculatura paravertebral devido hipersolicitação mecânica (Figura 1). Optado por artrodese de coluna lombossacra via posterior com instrumentação (Figura 2 e 3), devido vários níveis com alteração, microdiscectomia L4-L5 a esquerda, com colocação de cage lombar (seta na figura 3). Estado atual: paciente livre da dor que possuía, sem uso de medicação e realizando hidroterapia e RPG.